El pie de las personas con Diabetes es muy
sensible a toda forma de traumatismos: el talón y las prominencias óseas
resultan especialmente vulnerables, de ahí que sea imprescindible el
cuidado de los pies como tratamiento para la Diabetes.
En la evolución de la diabetes, las
complicaciones más frecuentes son: la afectación de nervios y arterias. Las
alteraciones vasculares alteran la circulación sanguínea y facilitan la
aparición de edemas y de zonas mal vascularizadas, que dificultan la curación
de las lesiones y heridas. La neuropatía diabética provoca la pérdida de
sensibilidad, atrofia muscular y dolor.
Ambas alteraciones tienen especial
repercusión en los pies, aumentando la frecuencia de producción de erosiones,
pinchazos, cortes y quemaduras, que si no se cuidan se convierten en úlceras,
facilitan la infección y pueden llevar a la gangrena y a la necesidad de
amputaciones.
¿CÓMO
DEBE CUIDARSE LOS PIES EL PACIENTE DIABÉTICO?
- Lava tus pies todos los días en
agua tibia,
antes prueba la temperatura con la mano para evitar que esté caliente,
luego sécalos con meticulosidad, prestando una atención especial a los
espacios interdigitales (entre los dedos).
- Corta tus uñas con mucho cuidado en
forma rectangular, para evitar que se entierren, si tienes mala vista o te
tiemblan las manos, es importante
que pidas ayuda a otra persona o recurras a un especialista, es decir, un
podólogo. Las uñas no deben ser más cortas que el extremo del
dedo.
- Inspecciona tus pies con
frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre
todo alrededor de las uñas y en los espacios interdigitales. Debes espolvorearte con talco, si la
piel está húmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel está seca. Las
plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debe tenerse un cuidado especial
con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podólogo. No
se deben utilizar antisépticos potentes (yodo), ni callicidas.
- Consulta a tu médico si
aparecen ampollas o infecciones.
- Utiliza calcetines de algodón o
lana,
mejor que de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni
costuras que puedan producir presiones. Cámbialos diariamente.
- Evita caminar descalzo, es
peligroso, ya que una pequeña herida puede tardar mucho en curarse.
- Deja de fumar. El
tabaco es muy perjudicial para las personas con Diabetes porque produce
vasoconstricción.
Conjuntamente con las normas de higiene,
deben de mantenerse unos buenos hábitos de selección y uso del calzado:
§
El calzado debe de utilizarse siempre con
calcetines.
§
No utilizar sandalias, chanclas o zapatos que
dejan los pies al descubierto.
§
Se debe de evitar el uso de zapatos con tacón
y que terminan en punta.
§
El calzado debe de ser cómodo, que no ajuste
ni provoque rozaduras o lesiones en los
pies.
§
Los zapatos, se aconseja, sean de piel, sin
costuras internas, flexibles, ligeros, transpirables y con el suelo que no
resbale.
§
Se aconseja comprar el calzado al final del
día, cuando los pies están más hinchados, así el zapato que en ese momento es
cómodo, se garantiza que lo será a lo largo de todo el día.
§
Los zapatos nuevos deben de utilizarse
durante periodos cortos los primeros días.
§
La compra de zapatos ortopédicos debe de
realizarse bajo criterio y prescripción médica.
§
Los zapatos deben de mantenerse
adecuadamente, reparándolos y asegurando el buen estado de las suelas.
§
Se debe de revisar el interior del calzado
antes de ponérselo, para evitar que haya algún elemento (piedra, gravilla,
alguna pieza del zapato, etc.) que pueda lesionar el pie.
§
Es aconsejable tener más de un par de zapatos
para cambiarlos cada día y alternarlos, así se garantiza una buena ventilación
de los zapatos y se evita la presión siempre en las mismas zonas del pie.
§
Los calcetines y medias deben de ser de
tejidos naturales (lino, algodón, lana) y sin costuras. No se deben de utilizar
medias o calcetines sintéticos, con elásticos o gomas. No deben de quedar ni
prietos ni flojos en la pierna y el pie.
§
Se deben de cambiar diariamente los
calcetines o medias, y si los pies sudan mucho o se ha hecho mucho ejercicio,
más de una vez al día.
- Todos los pacientes diabéticos
tienen que estar vacunados correctamente frente al tétanos.
§
Es fundamental que el paciente diabético vaya
a revisarse los pies por el equipo sanitario periódicamente, cumpliendo sus
indicaciones y vigilando las heridas y lesiones de los pies.
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